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Colitis ulcerosa
 

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Wibke Janzarik
 

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 Diagnostik und Workup
 

 

  • Anamnese und Klinik
  • körperl. Status inkl. digital rektaler Untersuchung
  • Ileokolonoskopie mit Stufenbiopsien (Koloskopie im akuten Schub kontraindiziert)
  • Sonographie
  • Labor
  • bakteriologische Stuhluntersuchung

 

Röntgen Abdomen/ Kolonkontrasteinlauf:
"Fahrradschlauch" (Verlust der Haustrierung), Pseudopolyposis.

Sonographie:
evtl. diffuse Wandverdickungen des Kolons nachweisbar

evtl. Anämie, Leukozytose, erhöhte BSG/ CRP, evtl. Thrombozytose, Hypoproteinämie.
bei erhöhter Gamma-GT/ Alk. Phosphatase Ausschluss einer primär sklerosierenden Cholangitis.
p-ANCA in 60-80%.

bakteriologische Stuhluntersuchung zum Ausschluss einer infektiösen Kolitis, evtl. Test auf Clostridium difficile-Toxin

Endoskopie:
diffuse Rötung, leichte Verletzbarkeit der Schleimhaut (Kontaktblutung), unscharf begrenzte Ulzera, Pseudopolypen. Immer Rektum mitbetroffen.
Histologisch Kryptenabszesse, Verlust von Becherzellen, später Atrophie der Schleimhaut und Epitheldysplasien (!Präkanzerose).

 

 

 

 

 

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