Diagnostik

• Anamnese und Klinik
• körperl. Status inkl. digital rektaler Untersuchung
• Ileokolonoskopie mit Stufenbiopsien (Koloskopie im akuten Schub kontraindiziert)
• Sonographie
• Labor
• bakteriologische Stuhluntersuchung

Bildgebung

Röntgen Abdomen/ Kolonkontrasteinlauf:
"Fahrradschlauch" (Verlust der Haustrierung), Pseudopolyposis.

Sonographie:
evtl. diffuse Wandverdickungen des Kolons nachweisbar

Blut

evtl. Anämie, Leukozytose, erhöhte BSG/ CRP, evtl. Thrombozytose, Hypoproteinämie.
bei erhöhter Gamma-GT/ Alk. Phosphatase Ausschluss einer primär sklerosierenden Cholangitis.
p-ANCA in 60-80%.

Stuhl

bakteriologische Stuhluntersuchung zum Ausschluss einer infektiösen Kolitis, evtl. Test auf Clostridium difficile-Toxin

Weitere Diagnostik

Endoskopie:
diffuse Rötung, leichte Verletzbarkeit der Schleimhaut (Kontaktblutung), unscharf begrenzte Ulzera, Pseudopolypen. Immer Rektum mitbetroffen.
Histologisch Kryptenabszesse, Verlust von Becherzellen, später Atrophie der Schleimhaut und Epitheldysplasien (!Präkanzerose).