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Hypercortisolismus (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Pathologie
 

A. Exogen: Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden oder ACTH

B. Endogen:
1. ACTH-abhängige Form (sekundäre NNH-Hyperplasie):

  • 70% zentrales Cushing-Syndrom (Morbus Cushing)
    80% Mikroadenome (früher: basophile Adenome) des Hypophysenvorderlappens
  • 30% paraneoplastische, ektope ACTH-Sekretion
    v.a. kleinzelliges Bronchialkarzinom, Karzinoide
  • selten ektope CRH-Sekretion (tertiär)
  • selten reversibles alkoholinduziertes Cushing-Syndrom

2. ACTH-unabhängige Form (primär):

  • Tumoren der NNR (im Kindesalter überwiegen Karzinome, bei Erwachsenen Adenome)
  • selten mikronoduläre Dysplasie
  • selten makronoduläre Hyperplasie

 

 

 

 

 

 

 

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