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Vorhofmyxom
 

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Tobias Schäfer
 

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 Symptome und Befunde
 

1.

unspezifisch, einschließ plötzlicher Herztod, Mitralstenose, Endokarditis, Mitralinsuffizienz

2.

50%: Fieber, Gewichtsverlust, Arthralgien, Raynaud-Syndrom, Petechien

3.

15% der Patienten: Hämoptysen aufgrund von Lungenödem oder Lungeninfarkt

4.

selten Thoraxschmerzen. Koronare Embolisationen ausschließen

Linker Vorhof

Anstrengungsdyspnoe (75%) oder Orthopnoe, paroxsysmale nächtliche Dyspnoe, Lungenödem

1.

Müdigkeit, Synkope (20%): aufgrund der Obstruktion der Mitralklappe; ggf. weitere Symptome der Mitralstenose oder - bei Klappenschädigung durch den Tumor - Mitralinsuffizienz

2.

Symptome können sich bei Postionsänderung der Patienten verändern

ZNS: TIA, Apoplex, Epilepsien; Retina: Visusverlust; systemisch: Koronarien, Aorta, Niere, viszerale oder periphere Arterien mit Ischämie oder Infarkt des betroffenen Organes

Rechter Vorhof

1.

Müdigkeit, peripheres Ödem, selten Aszites

2.

CAVE: Symptome auch bei linksatrialer Lokalisation im Spätstadium möglich

1.

Lungenembolie, Lungeninfarkt oder bei multiplen kleinen Emboli pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale

2.

CAVE: intrakardialer Shunt (ASD, offenes Foramen ovale) kann paradoxe Embolien ermöglichen

Familiäre Syndrome

  1. Myxome in Haut, Brust, Schilddrüse oder neuronalem Gewebe
  2. fleckige Hyperpigmentieurngen wie Lentigines, und/oder pigmentierte Nävi
  3. Endokrine Hyperaktivität wie Cushing-Syndrom

Nävi, Vorhofmyxom ("atrial myxoma"), myxoide Neurofibrome und Epheliden

Lentigines, Vorhofmyxome, Blaue Nävi

 

 

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