Ätiologie

Erreger

75% der Fälle: HPV Typ 16, 18, 33

Risikofaktoren

Vulvadystrophie, Diabetes mellitus, Hypertonus, Adipositas, Lues, Granuloma inguinale

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

90% solität, 10% multifokal;
60% > 2 cm; Lokalisation: meist Labia maiores, gefolgt von Labia minores, Klitoris; Cave: Abklatschmetastasen

Mikroskopie

• 90% Plattenepithelkarzinome
• maligne Melanome
• selten: Adenoarzinome der Bartholin-Drüsen, Basaliome, Sarkome, andere

TNM

	Tis	Carcinoma in situ
	T1	Tumor begrenzt auf Vulva oder Vulva und Perineum, 2 cm oder weniger in größter Ausdehnung ...
	- T1a	... und mit einer Stromainvasion <= 1,0 mm
	- T1b	... und mit einer Stromainvasion > 1,0 mm
	T2	Tumor begrenzt auf Vulva oder Vulva und Perineum, mehr als 2 cm in größter Ausdehnung
	T3	Tumor infiltriert untere Urethra, Vagina und / oder Anus
	T4	Tumor infiltriert Schleimhaut der Harnblase oder des Rektums oder der oberen Teile der Urethra, oder Tumor ist an Knochen fixiert
	N0	keine regionären Lymphknotenmetastasen
	N1	unilaterale regionäre Lymphknotenmetastasen
	N2	bilaterale regionäre Lymphknotenmetastasen

Metastasierung

in ca. 30% ab FIGO II nachweisbar

• per continuitatem auf Vagina, Urethra, Anus, Blase, Rektum
• lymphogen zu oberflächlichen oder tiefen inguinalen, femoralen oder pelvinen Lymphknoten, ipsi- und kontralateral; ab 3-5 mm Invasionstiefe, laut 2 ab 1 mm
• hämatogen: selten in Leber, Lunge, Knochen