operativ

radikale Vulvektomie (weit im Gesunden) mit bilateraler inguinaler Lymphonodektomie; Deckung mit Schwenklappen zum Erhalt der Kohabitationsfähigkeit

bei Invasionstiefe < 1 mm keine Lymphonodektomie; bei Befall der inguinalen Lymphknoten zusätzlich pelvine Lymphonodektomie

auch palliativ

prinzipiell für alle Vulvakarzinome ähnlich, bei malignen Melanomen mind. 2 cm großer, tumorfreier Resektionsrand

medikamentös

untergeordnet, da häufig wenig chemosensibles Plattenepithelkarzinom; bei seltenen hämatogenen Metastasen Versuch mit Bleomycin (Remissionsrate 30%)

palliativ, Rezidve: 5-Fluoruracil, Cisplatin, Retinoide 

Strahlentherapie

Plattenepithel-Ca: mäßige Sensibilität; Radiatio des Beckens und Lymphabflußwege indiziert bei mind. 3 inguinalen Lnn.; Therapie mit Telekobalt oder Elektronentherapie 40-60 Gy, häufig Nebenwirkungen, daher bei primär inoperablen Patienten

Rezidiv

Exzision im Gesunden (Früherkennung!), wenn nicht möglich, Radiatio