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Wibke Janzarik
 

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 Symptome und Befunde
 

Die Entzündung beschränkt sich auf das ZNS, also Sehnerven, Zerebrum und Rückenmark, befällt jedoch i.d.R. und über die Zeit die meisten der genannten Strukturen. Häufige Symptome daher:

  • Störungen des Sehens (Visusminderung, Gesichtsfelddefekte, Störungen des Farbensehens)
  • zentral bedingte Lähmungen (Pyramidenbahnverlauf, aber auch im intrazerebralen/ spinalen Verlauf von motor. Hirnnerven bzw. Nervenwurzeln
  • zentral bedingte Sensibilitätsstörungen (Taubheitsgefühle, veränderte sensible Wahrnehmung: Missempfindungen oder Schmerzen)
  • Störungen der Koordination durch Schädigung des Kleinhirns bzw. seiner Bahnen (Intentionstremor, Ataxie)
  • Blasenfunktionsstörungen (Überempfindlichkeit des Detrusorts, Störung des Zusammenspiels von Sphinkter und Detrusor bei der Blasenentleerung)

  • MS-typische Symptome:
    • Papillitis/ Retrobulbärneuritis/ Optikusneuritis
    • Internukleäre Ophthalmoplegie
    • Trigeminusneuralgie vor dem 40. Lebensjahr
    • Zeichen nach Lhermitte (elektrisierende Missempfindung bei Nackenbeugung)
    • Zeichen nach Uthoff (Zunahme der Beschwerden bei Anstieg der Körperkerntemperatur)
    • Sphinkter-Detrusor-Dyssynergie mit imperativem Harndrang
  • MS-untypische Symptome:
    • aphasische Störungen
    • Störungen des Riechvermögens
    • Hörverlust
  • Selten sind:
    • generalisierte oder fokale epileptische Anfälle
    • paroxysmale Dysarthrie/ Ataxie
    • choreoathetotische Bewegungsstörungen

Charcot-Trias:

  • skandierende Sprache
  • Intentionstremor
  • Nystagmus (zerebelläre Symptome)
  • Trias von Marburg:

  • temporäre Abblassung der Papillen
  • Paraspastik
  • fehlende Bauchhautreflexe
  •  

     

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