Ätiologie

psychogen/psychosomatisch

• auslösendes Ereignis: reale oder vermeindliche Trennungserlebnisse, Unfälle, Krankheit, Tod
• Phase der Selbstbeobachtung: Extrasystolen, Pulsveränderungen

Persönlichkeit:

• erhöhte Angstbereitschaft, gestörte Angstverarbeitung
• Trennungsangst: Ersatz des schützendes Außenobjektes (Mutter) durch Innenobjekt (Herz), Herz als letzte Objektrepräsentanz, die mit großem Aufwand gesichert wird und dessen Unzuverlässigkeit befürchtet werden muß
• übervorsichtige Persönlichkeit
• vegetative Labilität
• 2 Patientengruppen:
  • Typ A (70%): anklammerndes, hilfloses, kindliches, sich selbst schonendes Verhalten
  • Typ B: aktive Bewältigung, betonte Selbständigkeit ("Pseudoautonomie")

Risikofaktoren

Vererbung

bei 40% der Patient haben die Eltern (häufiger die Mutter) an Herzbeschwerden gelitten

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie