ungezielte Initialtherapie |
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bei fehlender positiver Blutkultur muss auch ohne Vorliegen eines Antibiogramms therapiert werden Empfehlungen der Paul-Ehrlich-Gesellschaft zur empirischen Initialtherapie von Infektionen bei Erwachsenen: Diagnose | Bakterielle Erreger | Initialtherapie | Therapiedauer | | Nativklappe | | | | akuter Verlauf
| Staphylococcus aureus | Cephalosporin Gruppe 2 + Aminoglykosid
Isoxazolylpenicillin + Aminoglykosid
Alternativ
Glykopeptid
Carbapenem | gesamt 4 bis 6 Wochen
Aminoglykosid 14 Tage | subakuter Verlauf
| Viridans-Streptokokken | Penicillin G + Aminoglykosid
Ceftriaxon + Aminoglykosid | gesamt 2 bis 4 Wochen | | | Enterokokken | Ampicillin + Aminoglykosid
alternativ
Glykopeptid
Carbapenem | gesamt 3 bis 6 Wochen
Aminoglykosid 14 Tage | | Kunstklappe | | | | early-onset late-onset | Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus
aerobe gramnegative Stäbchen
Viridans-Streptokokken
Enterokokken
Corynebakterien u.a.
| Glykopeptid + Cephalosporin Gruppe 3
alternativ
Glykopeptid + Carbapenem
Glykopeptid + Fluorchinolon Gruppe 2 | |
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Therapie nach Antibiogramm |
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wenn ein Antibiogramm aufgrund einer positiven Blutkultur erstellt werden konnte, so ist das Therapieschema umgehend der Empfehlung des Mikrobiologen anzupassen (medikamententypische Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind den Herstellerangaben zu entnehmen und entsprechend zu berücksichtigen)
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