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Infektiöse Endokarditis
 

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Autor

Andreas Stefan Welker
 

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 Symptome und Befunde
 

85-100%

  • z.T. sogar Schüttelfrost

95-100%

  • Tachykardie
  • B-Symptomatik (Appetitlosigkeit; Gewichtsverlust; Nachtschweiß)
  • Schwäche
  • Abgeschlagenheit 

60-99%

  • pathologisches Herzgeräusch (aufgrund des schnell wechselnden Charakters muss täglich auskultiert werden / z.T. durch rheumatische Vorerkrankung schon vorhanden)
  • Herzinsuffizienz
  • Klappenperforation /-abriss

30-70%

  • 30% Petechien
  • Splitterhämorrhagien (splinter hemorrhages, v.a. an den Akren und subungual)
  • Osler-Knötchen (linsengroß, schmerzhaft, rötlich) an den Endphalangen
  • Trommelschlegelfinger
  • Uhrglasnägel
  • Janeway-Läsionen (schmerzlos, hämorrhagisch-makulöses Exanthem)

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Splitterhämorrhagien subungual

15-50%

  • Hämaturie
  • Proteinurie
  • oft glomeruläre Herdnephritis (Löhlein = Poststreptokokken-Glomerulonephritis)
  • selten akute diffuse Glomerulonephritis
  • Niereninfarkt

20-40%

  • Muskeln
  • Gelenke
  • Glieder

30-35%

  • embolische Herdenzephalitis (passagere Hemiparesen; Retinamikroembolien)
  • mykotisches Aneurysma
  • Hirnabszess
  • Enzephalopathie

 

 

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