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Diabetische Gastroparese (Rudiment)
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Therapien | ||
Vermeidung exazerbierender Faktoren |
Kontrolle und Einstellung des Blutzuckers und des Elektrolythaushaltes (=> Normalisierung der Magenentleerung) |
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Vermeidung von motilitätshemmender Medikation (sofern möglich)
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Milde Form |
gastrale Retention 10-15% 4 Stunden nach Mahlzeit |
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Ernährung:
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Symptomatisch:
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Moderate / kompensierte Form |
gastrale Retention 16-35% 4 Stunden nach Mahlzeit; weitgehende Kontrolle über Medikamente möglich, selten Hospitalisierungen notwendig |
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Ernährung:
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Symptomatisch:
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Schwere Gastroparese |
gastrale Retention >35% 4 Stunden nach Mahlzeit; Magenversagen trotz medikamentöser Therapie; zahlreiche Hospitalisationen erforderlich |
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Ernährung:
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Symptomatisch:
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Weitere Therapieoptionen |
1. |
Antidepressiva als Begleitmedikation, z.B. niedrig dosierte Trizyklika oder Duloxetin, Pregabalin |
2. |
endoskopische Injektion von Botulinum-Toxin: Kein Vorteil in kontrollierten Studien |
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3. |
Chirurgie: keine Indikation (außer evtl. Plazierung des Dekompressionstubus) |
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