Allgemeinsymptome

1.

kurze Anamnese!

2.

Abgeschlagenheit, Fieber, Nachtschweiß

Verdrängungssymptome

1.

Symptome infolge der Verdrängung der normalen Haematopoese: Infektanfälligkeit, Entzündungen an Haut-Schleimhautübergaengen, Pilzinfektionen (Soor durch Candida albicans)

2.

Symptome durch die Anämie: Blässe, Dyspnoe, Müdigkeit

3.

Symptome infolge der Thrombozytopenie u./o. Verbrauchskoagulopathie: Blutungen

weitere

1.

Knochenschmerzen in 20-30% durch Beteiligung des Periosts oder durch aseptische Osteonekrose im Rahmen einer akuten Leukämie: Knochenschmerzen sind im Wachstumsalter häufig, können jedoch Symptom einer Leukämie sein. Bei persistierenden Knochenschmerzen und auffälligem Blutbild immer Knochenmarkspunktion.

2.

Lymphknotenschwellungen in 30-50% (ein LK gilt als vergrößert, wenn er im größten Durchmesser >10mm bzw. >15mm inguinal misst)

3.

Kopfschmerzen: selten (<5%); Symptome eines erhöhten Hirndruckes sind außerdem Uebelkeit, Erbrechen, Lethargie, Papillenödem, Nackensteifigkeit. Meningitis leucaemica bes. bei ALL mit leukämischen Infiltraten am Augenhintergrund und neurologischen Symptomen. Evtl. Manifestation mit Hirnnervenausfällen.

4.

Splenomegalie, seltener Lebervergrößerung (Kinder > Erw.)

5.

unilaterale schmerzlose Hodenvergrößerung: seltenes Erstsymptom (Abklärung mittels Ultraschall und Biopsie).

6.

Mediastinalverbreiterung durch Infiltration von Tumorzellen und Lymphadenopathie. Die Unterscheidung zw. einer ALL und einem Non-Hodgkin-Lymphom kann schwierig sein. Maligne Lymphoblasten in T-Zell-Lymphomen und T-Zell-ALL lassen sich nicht unterscheiden; die Klassifzierung als Leukämiepatient richtet sich nach dem Ausmaß des Knochenmarkbefalls.

7.

Leukämische Haut- und Organinfiltrationen

Die Symptome sind meist unspezifisch (Fieber, Abgeschlagenheit, Blutungen, Lymphadenopathie, Knochenschmerzen, o.ä.). Bei unerklärlicher Persistenz eines dieser Symptome sollte eine Leukämie ausgeschlossen werden.