Ätiologie

Hyperthyreose mit hoher Radioiodidaufnahme:

1. Immunogene Hyperthyreose
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   1. M. Basedow (Mädchen, Pubertät, 2/3 nach 35. Lebensjahr)
   2. seltener und passager bei Thyreoiditis Hashimoto ("Hashitoxikose")
2. Hyperthyreose bei Schilddrüsenautonomie (höheres Lebensalter), je nach Verteilung in der Szintigraphie als
   • unifokale Autonomie (früher: autonomes Adenom)
   • multifokale Autonomie
   • disseminierte Autonomie
3. Seltenere Ursachen:
   • sehr selten sekundäre = zentrale, TSH-vermittelte Formen (Hypophysenadenom)
   • HCG-vermittelte Hyperthyreose bei Hyperemesis gravidarum und Trophoblasttumoren
   • sehr selten paraneoplastische TSH-Produktion

Hyperthyreose mit niedriger Radioiodidaufnahme:

1. Subakute Thyreoiditis (de Quervain, lymphozytäre)
2. Amiodaron-Therapie
3. Exogene Schilddrüsenhormonzufuhrm iatrogen = Hyperthyreosis factitia
4. Ektope Schilddrüsenhormonproduktion: Struma ovarii, metastasierende follikuläre Schilddrüsenkarzinome

Thyreotoxische Krise:

• spontan bei Hyperthyreose, durch Operationen oder Zweiterkrankungen
• oft nach Iodaufnahme (Röntgenkontrastmittel, Amiodaron)
• nach Absetzen einer thyreostatischen Behandlung
• nach Strumektomie, wenn nicht im euthyreoten Stadium operiert wurde

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie