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Morbus Whipple
 

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Andreas Stefan Welker
 

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 Diagnostik und Workup
 

Nachweis des Bakteriums durch PCR

Duodenal- und Dünndarmbiopsien

z.T. ausgeprägter Gewichtsverlust optisch wahrnehmbar (Hautfalten)

CT: vergrößerte paraaortale und retroperitoneale Lymphknoten (deshalb z.T. Fehldiagnose Tumor)

Herzechographie: bei Herzbeteiligung Klappenfehler sichtbar

durch Klappenfehler (spätes Stadium) Veränderungen der elektrischen Aktivität möglich

Anämie

evtl. Leukozytose

Befundkonstellation eines Malabsorptionssyndroms [K90.9]

Duodenalbiopsien: PAS-Färbung und PCR (hochkonservierte Sequenzen der 16S-rRNA)

Nachweis von Erregern ausserhalb von Makrophagen = hohe Aktivität

78% pathologischer D-Xylose-Test (Differenzierung Malabsorption/-digestion)

18% pathologischer Vit. B 12 (Schilling-) Resorptionstest

90% erniedrigtes Beta-Karotin

Kontrollbiopsien zur Therapieüberwachung (nicht obligat)

keine

 

 

 

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