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Hypertensive Kardiomyopathie (Rudiment)
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Einleitung | ||
Synonym |
Hochdruckherz |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
Kardialer Endorganschaden einer lange bestehenden arteriellen Hypertonie: linksventrikuläre Hypertrophie, Mikroangiopathie, diastolische und evtl. systolische Funktionsstörung sowie atriale und ventrikuläre Arrythmien |
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Klassifikationen |
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Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
siehe Stadien
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Genese der Arrhythmien:
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
Echokardiographie:
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EKG |
Elektrokardiografische Zeichen einer linksventrikulären Hypertrophie (eingeschränkt verwertbar beim LSB; Sensitivität ca. 50 - 60%, Spezifität > 95%):
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Parameter der atrialen Abnormalität bei LVH als Ausdruck einer linksatrialen Reaktion auf eine diastolische Dysfunktion (Sensitivität 80%, Spezifität 89%; Metha et al.)
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
Herzkatheter:
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Diagnose der Mikroangiopathie
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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Symptome und Befunde | ||
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Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
1. konzentrisches Remodeling (prähypertrophiertes Stadium, Muskelmassenindex MMI normal, relative Wanddicke RWT > 0,43) |
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2. konzentrische Hypertrophie (MMI erhöht, RWT > 0,43) |
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3. exzentrische Hypertrophie (jenseits von 500 g; MMI erhöht, RWT < 0,43; mit Hyperplasie) |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
eigenständiger negativer Prognosefaktor der Hypertonie, vgl. Framingham-Studie, 3 Faktoren:
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Prophylaxe |
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Differentialdiagnosen | ||
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Therapien | ||
antihypertensive Therapie; bevorzugte Wirkung der ACE-Hemmer umstritten |
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Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
31.03.2007 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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Kommentare | ||
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