Kriterien

Diagnostik

Frühdiagnose für gute Prognose wichtig!

• Anamnese mit Riskofaktoren, klinische Untersuchung
• bei V.a. "Reizmagen" auf Therapieversuch auf 3 Wochen beschränken, wenn danach immer noch Beschwerden, endoskopisch-bioptische Abklärung: Gastroskopie mit multiplen Biopsien (mehr als 5 Biopsien)

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

• Sonographie Abdomen
• Magen-Darm-Passage mit Doppelkontrast (wasserlösliches Kontrastmittel)
• Endosonografie zur Erfassung von Tiefenausdehnung des Karzinoms und benachbarter Lnn.
• Ausschluss von Metastasen (Sono / CT Abdomen, Röntgen-Thorax, ggf. Skelett-Szintigraphie)

Blut

• Routinelabor, LDH
• eventuell Eisenmangelanämie
• bei Lebermetastasen erhöhte Transaminasen
• Tumormarker zur Verlaufskontrolle: CEA, CA 72-4, CA 19-9, CA50 (s.u.)

Stuhl

positiver Hämoccult (nicht bei infiltrativem Typ)

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Tumormarker postoperativ: CA 72-4 (Sensitivität ca. 50%), weniger sensitiv: CA 19-9, CEA

Meldepflicht

Pränataldiagnostik