Stadien

Verlauf

Komplikationen

• 5% V. cava-Tumorthrombus
• CAVE Tumorruptur, -aussaat
• NW Chemotherapie
• NW Radiatio (Beckendeformitäten, WS-Skoliose, Lungenfibrose, Myokardschäden)

Prognose

insgesamt gut; 75% Heilungsrate (I: 100%, II: 80-90%, II-IV: 50-60%); 5-Jahres-Überlebensrate: 90%
Indikatoren:

1. Staging: Tumorausdehnung
2. Histologie: günstig oder ungünstig
3. Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF = FGF2):
   • ein heparinbindender Wachstumsfaktor für Blutgefäße, assoziiert mit Wachstum und Ausbreitung von Blasen-, Prostata- und Nierenkrebs
   • im Urin in pg/g Kreatinin meßbar
   • präoperative FGF2-Spiegel sind 25x höher in Stadium III/IV-Patienten als in Stadium I oder II
   • Patienten mit persistierendem oder rezidivierendem Wilms-Tumor sind die postoperativen FGF2-Spiegel ca. 100x höher als in den tumorfreien Patienten
   • es gibt eine 1.6x höheres Risiko auf Rezidive bei postoperativ erhöhten FGF2-Werten

Prophylaxe