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Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Primär bakterielle Infektionen der Haut (Pyodermien)
Staphyloccal Scalded Skin Syndrome
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| Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Primär bakterielle Infektionen der Haut (Pyodermien) |
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Staphyloccal Scalded Skin Syndrome
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| Einleitung | ||
Synonym |
Staphylogenes Lyell-Syndrom |
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Syndrom der verbrühten Haut |
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Dermatitis exfoliativa Ritter von Rittershain |
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Dermatitis exfoliativa neonatorum |
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Pemphigus neonatorum Ritter von Rittershain |
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staphylogene toxische epidermale Nekrolyse (TEN) |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
durch meist extrakutan lokalisierte Staphylokokken-Herde (Nasen-Rachen-Raum) mit Bildung spezieller epidermotroper Staphylokokkentoxine (Exfoliatine) schwere generalisierte Hautschädigung mit flächenhafter Epidermolyse |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
Säuglinge und Kleinkinder, selten immungeschwächte Erwachsene |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Erreger |
Staphylococcus aureus und andere Staphylokokken der Phagengruppe II |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
Ausschüttung von Exfoliatin A und B (Serinproteasen) führt zur Akantholyse. Die Blasen sind erregerfrei, wenn eine Pharyngitis oder andere Staphylokkokeninfektion primär zugrunde liegt. Sie sind erregerhaltig bei einer Infektion der Haut mit Exfoliatin-produzierenden Staphylokokken. |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
Blasendecke nur Stratum corneum; Akantholyse im Stratum granulosum |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
1. |
rascher Beginn mit Fieber und scharlachartigem Exanthem; oft nach Impetigo bullosa, Otitis media oder Pharnygitis |
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2. |
nach 12h positives Nikolski-Phänomen: Verschiebung des Stratum corneum der unbefallenen Haut möglich |
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3. |
nach 1-2 Tagen generalisierte Rötung und Bildung von schlaffen Blasen, die schnell zerreißen: großflächige Epidermolyse mit Bildung von flächigen Erosionen |
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4. |
Schleimhäute bleiben unbefallen |
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5. |
Störung des Temperatur- und Wasserhaushaltes durch großflächige Zerstörung des Stratum corneum |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
Sepsis, Sekundärinfektionen der Haut, Schock, Pneumonie |
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Prognose |
bei rechtzeitiger Therapie günstig |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
1. |
Arzneimittelbedingtes Lyell-Syndrom (TEN) |
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2. | ||
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3. | ||
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4. | ||
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5. |
bullöses Impetigo |
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6. | ||
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7. | ||
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| Therapien | ||
systemisch |
Antibiose i.v. (Dicloxacillin, Flucloxacillin, Cephalosporine, Makrolide) |
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lokal |
Intensivpflege wie bei Verbrennungen |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Sterry 2000, S. 109 |
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Jung 2002, S. 142 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
26.10.2002 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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