Differentialdiagnosen |
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hämodynamisches Lungenödem aufgrund von Linksherzversagen oder intravaskulärer Volumenüberladung
oft schwierige DD, da radiographisch und klinisch ähnliches Bild. Swan-Ganz-Katheter: Kapillarverschlußdruck (Wedge) < 18 mmHg deutet auf akuten Lungenschaden hin. CAVE: schwere, aber transiente Myokardischämie kann zu normalem Wedge führen, ohne dass ein Lungenschaden vorliegt. Auch bei akuter Mitralklappenstenose.
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Diffuse alveolare Hämorrhagien
wichtige DD bei der Kombination von Atemnot und unerklärbarem Aball des Hämoglobins. Hämoptysen können vor Intubation fehlen; bronchoskopischer Nachweis nach Intubation gelingt jedoch meist.
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Akute interstitielle Pneumonie (Hamman-Rich-Syndrom)
selten, fulminanter Verlauf (Tage bis Wochen), ansonsten gesunde Patienten. Diagnose über Klinik und Biopsie (organisierender, diffuser Alveolarschaden). Auch Akute eosinophile Pneumonie, Hypersensitivitätspneumonitis und BOOP
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Lungenkrebs: bei rapider Disseminierung (Lymphangitis carcinomatosa), v.a. bei Lymphomen oder akuten Leukämien
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Veno-okklusive Erkrankungen
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