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Interstitielle Zystitis
 

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Tobias Schäfer
 

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 Diagnostik und Workup
 

Kriterien des "National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases" (NIDDK):

  • Glomerulationen oder sog. Hunner-Ulzera bei der Blasenspiegelung in mindestens 3 der 4 Quadranten mit jeweils mindestens 10 Glomerulationen ohne Zusammenhang mit dem Anschlag an der Blasenwand
  • Schmerzen der Harnblase oder persistierender Harndrang
  • Ausschlußbedingungen:
    • Harnblasenkapazität im Wachzustand > 350 ml
    • Fehlen eines starken Harndranges bei rascher Füllung der Harnblase (mit 30 - 100 ml/min)
    • Nachweis phaischer Detrusorkontraktionen bei oben genannter Füllungsrate
    • Beschwerden weniger als 9 Monate
    • Fehlen der Nykturie
    • Besserung der Beschwerden unter Antibiose, Anticholinergika, Spasmolytika
    • weniger als 8 Miktionen pro Tag
    • bakterielle Zystitis oder Prostatitis innerhalb der letzten 3 Monate
    • tiefer Harnleiter- oder Blasenstein
    • aktiver genitaler Herpes
    • Tumore des Uterus, Vagina, Urethra, Harnblase
    • Urethraldivertikel
    • Cyclophosphamid oder chemische Zystitis, Strahlenzystitis
    • Tuberkulose der Harnblase
    • Vaginitis
    • Alter unter 18 Jahren

  • klinische Symptomatik
  • Miktionsprotokoll
  • Zystoskopie (s.u.)
  • i.d.R. kein Harnwegsinfekt
  • Kaliuminstillationstest zum Nachweis einer Urothel-Schrankenstörung wg. geringer Sensitivität / Spezifität umstritten

 

Zystoskopie: : petechiale Schleimhautblutungen nach Blasendehnung, ggf. HUNNER-Ulzera; im Endstadium kleine kontrakte Blase

unauffällig

Sediment: nur Erythrozyten, keine Entzündungselemente

 

 

 

 

 

 

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