Synonym

SVES

Englisch

ICD10

I49.4

Definition

Klassifikationen

• Vorhofextrasystolen
• Junktionale (AV)-Extrasystolen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

bei Herzgesunden: durch emotionale Erregung, Übermüdung, Alkohol, Koffein, Nikotin

bei Herzerkrankungen, Hypokaliämie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

EKG

Vorhofextrasystolen:

• P-Zacke deformiert und vorzeitig einfallend
• Morphologie nach Ursprung: linksatrial => negatives P in I und aVL, rechtsatrialer Ursprung => positives P in I)
• PQ verkürzt
• keine kompensatorische (extrasystolische) Pause
  (In der Regel depolarisiert die SVES die Sinuserregung => Versetzung des Grundrhythmus => Abstand zwischen prä- und postextrasystolischer Herzaktion kleiner als doppeltes Normalintervall => nichtkompensierte Pause).
• unauffälliger Kammerkomplex QRS (normale Form und Breite)

Junktionale Extrasystole:
Negative P-Zacke vor, im oder nach QRS-Komplex

Sonderformen:

• Bei frühzeitigem Einfall einer SVES kann es zu aberrierender ventrikulärer Leitung mit Deformierung des Kammerkomplexes wie bei einer VES kommen; die SVES kann an der vorangehenenden P-Welle erkannt werden
• Blockierte SVES: Fällt eine SVES noch früher ein, kann das Reizleitungssystem noch refraktär sein; bei anterograder Leitungsstörung einer Vorhofextrasystole fehlt dann der QRS-Komplex, bei retrograder Leitungsstörung einer AV-Knoten-Extrasystole die P-Welle.

Blut

Weitere Diagnostik

Venenpuls: Propfwelle, wenn Vorhof- und Kammeraktion gleichzeitig gegen geschlossene AV-Klappe erfolgen

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

bei Herzgesunden

keine Behandlung

bei Herzkranken

Behandlung der Herzerkrankung, Überprüfen des Kaliumhaushaltes, Digitalisspiegel

bei Auslösen von supraventrikulären Tachykardien bzw. intermittierendem Vorhofflimmern (Langzeit-EKG) => Verapamil, Betablocker

Lehrbuch

Reviews

Studien

Links

Adressen

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

07.11.2005

Reviewer

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Status

RUDIMENT

Licence

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