Synonym

SVES

ICD10

I49.4

Klassifikationen

• Vorhofextrasystolen
• Junktionale (AV)-Extrasystolen

Ätiologie

bei Herzgesunden: durch emotionale Erregung, Übermüdung, Alkohol, Koffein, Nikotin

bei Herzerkrankungen, Hypokaliämie

EKG

Vorhofextrasystolen:

• P-Zacke deformiert und vorzeitig einfallend
• Morphologie nach Ursprung: linksatrial => negatives P in I und aVL, rechtsatrialer Ursprung => positives P in I)
• PQ verkürzt
• keine kompensatorische (extrasystolische) Pause
  (In der Regel depolarisiert die SVES die Sinuserregung => Versetzung des Grundrhythmus => Abstand zwischen prä- und postextrasystolischer Herzaktion kleiner als doppeltes Normalintervall => nichtkompensierte Pause).
• unauffälliger Kammerkomplex QRS (normale Form und Breite)

Junktionale Extrasystole:
Negative P-Zacke vor, im oder nach QRS-Komplex

Sonderformen:

• Bei frühzeitigem Einfall einer SVES kann es zu aberrierender ventrikulärer Leitung mit Deformierung des Kammerkomplexes wie bei einer VES kommen; die SVES kann an der vorangehenenden P-Welle erkannt werden
• Blockierte SVES: Fällt eine SVES noch früher ein, kann das Reizleitungssystem noch refraktär sein; bei anterograder Leitungsstörung einer Vorhofextrasystole fehlt dann der QRS-Komplex, bei retrograder Leitungsstörung einer AV-Knoten-Extrasystole die P-Welle.

Weitere Diagnostik

Venenpuls: Propfwelle, wenn Vorhof- und Kammeraktion gleichzeitig gegen geschlossene AV-Klappe erfolgen

bei Herzgesunden

keine Behandlung

bei Herzkranken

Behandlung der Herzerkrankung, Überprüfen des Kaliumhaushaltes, Digitalisspiegel

bei Auslösen von supraventrikulären Tachykardien bzw. intermittierendem Vorhofflimmern (Langzeit-EKG) => Verapamil, Betablocker

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

07.11.2005

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

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1 - überprüft

Licence

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