Kriterien

Diagnostik

EKG; Röntgen Thorax, Echokardiographie, evtl. Punktion / Biopsie (Histologie, Zytologie, Mikrobiologie), evtl. ANA, HIV-Serologie, Tbc-Hauttest, Blutkulturen bei Fieber

Körperliche Untersuchung

 Auskultation: (90% diagnostischer Leitbefund)

• systolisches / systolisch-diastolisches ohrnahes Reibegeräusch (Schaben / Lokomotivgeräusch) ohne Änderung des Geräusches beim Anhalten des Atmens
• deutlichste Auskultation über Lingulabereich (sternumnah) während Exspiration

bei feuchter Pericarditis z.T. nicht auskultierbar, da Geräuschabschwächung

Bildgebung

Echokardiographie:

• Ergußnachweis (bei größerem Erguß siehe Pericardtamponade)

Röntgen:

• ergussbedingte Vergrößerung des Herzschattens (Dreiecks-/Bocksbeutelform)

EKG

nur Veränderungen sichtbar, wenn äusseres Myokard mitbetroffen

•  konkavbogige ST-Strecken-Hebung aller Ableitungen aus aufsteigender S-Zacke (DD: Myokardinfarkt: ST-Hebung der betroffenen Ableitungen aus R-Zacke heraus)
• 2. Woche Ausbildung eines terminal negativen T
• kein R-Zacken-Verlust (DD: Myokardinfarkt)
• bei Ergussbildung evtl. Niedervoltage und elektrischer Alternans (von Schlag zu Schlag wechselnde Herzachse

Blut

• leichter Anstieg der CK (Creatinkinase) möglich (DD: Myokardinfarkt)
• moderate Leukozytose
• CRP-Erhöhung
• BSG-Beschleunigung

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Echokardiographie (nicht obligat) zur Entdeckung eines chronischen Verlaufs => chronisch konstriktive Pericarditis (I31.1)

Meldepflicht

Pränataldiagnostik