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Viszerale Leishmaniose (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Kala Azar

Schwarzer Tod

Schwarze Krankheit

 

 

systemische Infektion mit L. donovani

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

Indien, Sudan, seltener in anderen Regionen Afrikas, Mittelmeerraum, Südamerika, China

durch Sandmücken (Phlebotomus, Alte Welt) und Lutzomya (Neue Welt)

 

 
 Pathologie
 

 

Leishmania: 21 von 30 Spezies können den Menschen infizieren, kutane Leishmaniose v.a. durch Leishmanien der alten Welt:

  • Leishmania donovani

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

  • Erregernachweis mikroskopisch (Giemsafärbung, Milz-, Leber-, Knochenmarkpunktat), kulturell, serologisch (ELISA), PCR

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

lang dauernde Fieberschübe, Gewichtsverlust

Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Leukopenie, Anämie

nach 6-12 Monaten zunehmende Hautpigmentierung (v.a. Gesicht)

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

ohne Therapie innerhalb 1-2 Jahren tödlich

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

Natrium-Stibugluconat (Pentostam), Meglumin-Antimonat (Glucantime), Pentamidin (Lomidine), Paromomycin

 

 
 Referenzen
 

Sterry 2005, S. 170-172

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

31.03.2005

 

 

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