keine etablierte kausale Therapie

Diuretika

nur in ischämischer Initialphase sinnvoll - bei adäquater Hydrierung und noch nicht eingetretener Oligurie / Anurie

• Mannitol 12,5 - 25 g / 1-3 Stunden
• Furosemid 10-60 mg/kg/h i.v.

Dopamin

kein Benefit zur Prophylaxe oder Therapie des ANV

Calciumantagonisten

aufgrund Blutdrucksenkung i.d.R. kontraindiziert. Benefit bei ATN nach Nierentransplantation

Nierenersatztherapie

Dialyse bei

• therapierefraktärer Hyperkaliämie
• Urämiezeichen (Enzephalopathie, Perikarditis, Pleuritis, Gastritis)
• therapierefraktäre Überwässerung (Lungenödem)
• Vergiftung mit dialysablen Substanzen

Ziele der CVVHD:

• ab HD 150-190 mg/dl bei Oligurie
• 35 ml/kg/h (Ronco 2000)
• erreicht werden tatsächlich 11-33% weniger als verschriebene Dialysemenge
• v.a. mittelkranke Patienten profitieren
• SLED weniger Antikoagulation als CVVHD