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Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Mykobakteriosen > Hauttuberkulose
Primäraffekt der Tuberkulose
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| Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Mykobakteriosen > Hauttuberkulose |
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Primäraffekt der Tuberkulose
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| Einleitung | ||
Synonym |
tuberkulöser Schanker |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
primäre Infektion der Haut mit M. tuberculosis oder M. bovis |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
sehr selten |
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Alter |
meist Kinder |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
Inokulation von Myobakterien, auch iatrogen (z.B. Zirkumzision), v.a. bei Kindern und Jugendlichen |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
inital abszedierende Entzündung, Granulome erst nach Wochen |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
Erregernachweis aus Eiter / Gewebematerial: Mikroskopie (säurefeste Stäbchen), Kultur; Tuberkulintest in Frühphase oft noch negativ |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
Primäraffekt |
an der Infektionsstelle: kleine Papeln, später Progression in schmerzlose Ulzera (bis mehrere Zentimeter groß), gelegentlich Abszedierung und Fistelbildung |
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Primärkomplex |
zusätzlich nach 3-8 Wochen regionale Lymphadenopathie; manchmal zusätzlicher Lupus vulgaris |
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Allgemeinbefinden |
nicht beeinträchtigt |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
spontane Abheilung innerhalb eines Jahres |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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Primärkomplex der Syphilis |
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superinfizierter Herpes genitalis |
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atypische Mykobakteriosen |
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| Therapien | ||
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siehe Tuberkulose: 6 Monate mit INH 300 mg/d, Rifampicin 600 mg/d (> 45 kg), in den ersten beiden Monaten Pyrazinamid 2,5 kg (> 75 kg) und Ethambutol 15 mg/kg KG |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Jung 2002, S. 753-154 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
23.12.2004 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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