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Gastroenterologie > Dünndarm > Angeborene Störungen und anatomische Veränderungen |
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Morbus Hirschsprung
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Symptome und Befunde | ||
intestinale Obstruktion |
1. |
fehlender Mekoniumabgang: Mekoniumileus (das Rektum ist frei von Stuhl) |
2. |
Allgemeinbefinden zunächst o.B. |
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3. |
gegebenenfalls Perforation |
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4. |
Harnverhalt und Pyelonephritis bei komprimierter Harnbalse und Ureteren |
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enterokolitischer Verlauf |
1. |
verzögerter Mekoniumabgang: Subileus in den ersten Lebenstagen
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2. |
koprostatische Kolitis: explosionsartig sich entleerende Diarrhoen (paradoxe Diarrhoe) durch bakterielle Zersetzung und Verflüssigung der Kotmassen, Fäulnisdyspepsie |
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3. |
rascher Verfall, Dystrophie |
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intermittierende Obstruktion |
1. |
v.a. bei ultrakurzen Segmenten: chronische Obstipation im späteren Säuglings- und Kleinkindesalter |
2. |
oft Verschlechterung nach Abstillen |
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3. |
chronische Malnutrition, Gedeihstörung |
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Begleitfehlbildungen |
1. |
urogenital (10%) |
2. |
kardiovaskulär (5%) |
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3. |
Trisomie 21 (3%) |
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4. |
Augen- und Gaumenspaltenfehlbildungen |
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Andere Formen |
1. |
totale Aganglionose: Erbrechen (Illeus) |
2. |
NID Typ A: Stuhlretention im Wechsel mit heftigen, auch blutigen Durchfällen |
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3. |
NID Typ B: primär chronische Obstipation |
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