Stadien

Verlauf

Während des 1. Lebensjahres wird mehr und mehr eine aufrechte Körperhaltung eingenommen, der Ösophagus streckt sich, der His-Winkel wird steiler, die aufgenommene Nahrung ist von festerer Konsistenz, der physiologische Reflux nimmt ab. Bis zum 2. Lebensjahr ist in 60% der betroffenen Kinder der Reflux ohne Behandlung vollständig verschwunden.

Komplikationen

• Refluxösophagitis (Hämorrhagie, positiver Hämoccult, Eisenmangelanämie, Dysphagie)
• Barrett-Ösophagus (beim Kind in 50% Ausheilung unter Therapie, sonst operative Entfernung und Kontrollen)
• Atemwegsprobleme bei Aspiration in 30%:
  • rez. Infektionen
  • chron. Husten
  • chron. Stridor
  • Apnoe
  • SIDS
  • asthmaähnliche Zustände
• Gedeihstörung
• evtl. Rumination

Prognose

bei gastroösophagealem Reflux im Säuglingsalter gut

Prophylaxe

im Säuglingsalter:

• Kinder mit leicht erhöhtem Oberkörper lagern
• Rückenlage
• mehrere kleine Mahlzeiten
• nach dem Essen aufstoßen lassen
• evtl. Andicken der Nahrung