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Cholesterinembolien
 

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Tobias Schäfer
 

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 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

  • Angiographie zum Ausschluss einer Panarteritis nodosa (CAVE: Induktion neuer Cholesterinembolien)
  • transösophageale Echokardiographie: zum Nachweis von Artheromen in der aufsteigenden Aorta; Nachweis mobiler, vorstehender Plaques mit höherem Risiko von Schlaganfall und erneuten Cholesterinembolien
  • Spiral-CT: Nachweis von vorstehenden aortalen Atheroma (87% Sensitivität, 82% Spezifität)
  • MRT: keine Daten zu Sens./Spez.

Leukozytose mit Linksverschiebung, erhöhte BSG, transiente Eosinophilie in 80% (DD interstitielle Nephritis, systemische Vaskulitis, Kontrastmittelallergien), transiente Hypokomplementämie, positiver Rheumafaktor, ANAs, ev. Thrombozytopenie, erhöhter Harnstoff und erhöhtes Kreatinin

milde Proteinurie; nephrotischer Bereich (> 3g/24h) eher selten; Urinsediment: Erythrozyten, Leukozyten, hyaline und granuläre Zylinder; keine Zellzylinder; ggf. Eosinophilurie

Opthalmoskopie: ggf. nachweis von leuchtend orangen bi gelben Plaques in retinalen Arteriolen

 

 

 

 

 

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