Synonym

Englisch

Klassifizierungssystem

Familie

Bartonellaceae

Definition

Klassifikation und Subtypen

Morphologie

kleines, gramnegatives Stäbchen, polar begeißelt

Nukleinsäure

DNA und RNA

Gramfärbung

gram-negativ

Kapsel

Struktur / Aufbau

Atmung

mikroaerophil

Kohlenhydratverwertung

nein

Katalase

negativ

Oxidase

negativ

Extrazelluläre Produkte

Sporenbildung

nein

Beweglichkeit

ja

Resistenz gegen äußere Einflüsse

noch nicht systematisch untersucht

Sonstiges

anspruchsvoll, schwer anzüchtbar

Geschichte

1909 als erste Bartonellenspezies von A. L. Barton beschrieben. Er konnte den Erreger in Erythrozyten von Patienten mit Oroya-Fieber nachweisen. Der Zusammenhang von Verruga peruana und Oroya-Fieber wurde offenbar, als sich der peruanische Medizinstudent D. A. Carrion im Selbstversuch mit Hautgewebe eines an Verruga peruana erkrankten Patienten infizierte und daraufhin an Oroya-Fieber starb.

Epidemiologie

in Peru und angrenzender Andenregion Endemiegebiet, Ausbrüche meist während warmer Jahreszeit

Übertragung

südamerikanische Sandmücke (Lutzomyia verrucarum u.a. Lutzomyia-Arten)

Wirt

Mensch

Zielgruppe

Pathogenese

Das Bakterium dringt in humane Erythrozyten ein vermehrt sich dort. Befallene Erythrozyten hämolysieren. Auch Endothelzellen und das mononukleär-phagozytierende System sind betroffen.

Immunität

humoral

Oroya-Fieber

Akute Verlaufsform der Bartonellose, ca. 3 Wochen nach Infektion akutes Einsetzen von allgemeinem Krankheitsgefühl, Gelenk- und Knochenschmerzen und unregelmäßigem, remittierendem Fieber. Ausgeprägte hypochrome Anämie und meist auch mäßige Leukozytose. Bei ca. 10-40% der Erkankten letaler Verlauf innnerhalb von 2-3 Wochen. Bei Überleben der Erkankung häufig Übergang in das chronische Stadium der Verruga peruana nach einer Latenzphase.

Verruga peruana

tritt meist mit einer Latenz von 30-40 Tagen nach Oroya-Fieber in Form von pleomorphen Hautläsionen auf. Diese Läsionen sind vermutlich durch eine Induktion der Neoangiogenese bedingt.

1.

Miliare Form: Papeln und Eruptionen im Gesicht, an den Extemitäten oder an den Schleimhäuten

2.

Noduläre Form: hämangiomartige Knoten im Ellenbogen- und Kniebereich

Nach 2-3 Monaten i.d.R. spontane Rüchbildung, Letalität praktisch null.

Erregernachweis

mikroskopisch (in Erythrozyten oder befallenem Hautgewebe), Anzucht auf Blutagar (aerobe Bedingungen, 25-30°C) nach 5-6tägiger Bebrütung möglich

Serologie

Nachweis agglutinierender Antikörper im Serum

Chloramphenicol (4g/Tag), auch Penicillin, Tetracyclin, Streptomycin und Cotrimoxazol möglich.

Resistenzen

Prävention

Expositionsprophylaxe, Vektorenbekämpfung

Impfung

Meldepflicht

nein

Lehrbuch

Hahn 2001, S. 434-435

Hof 2002, S.439-440

Reviews

Studien

Links

Adressen

Autor

Silke Grauling-Halama

Erstellt

30.07.2003

Reviewer

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Status

PRELIMINARY

Licence

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