Ätiologie

angeborene / konnatale Formen:

1. Schilddrüsenektopie am Zungengrund
2. Schilddrüsenhypoplasie
3. Schilddrüsenaplasie (Störung der Blutversorgung, zytotoxische mütterl. Antikörper, TSH-Binding Inhibitory Antibody TBIAb), Athyreose
4. selten: Dyshormongenese
5. extrem selten: Hormonresistenz durch T3-Rezeptordefekt
6. Kretinismus (schwerer Iodmangel während der Schwangerschaft)
   

erworbene Hypothyreose:

1. primäre Hypothyreose:
   • Kindesalter: lymphozytäre Thyreoiditis Hashimoto (atrophische Thyreoiditis), ev. im Rahmen eines polyglandulären Autoimmunsyndroms
   • iatrogen: nach Strumektomie, Radioiodtherapie, medikamentös (Thyreostatika, Lithium, Jod, Amiodaron, Cyanat)
   • Neugeborenes: Iodkontamination der Mutter in Schwangerschaft (Desinfektion, Kontrastmittel)
     Blockade der Schilddrüse durch Iod = Wolff-Chaikoff-Effekt
2. sekundäre (hypophysäre) Hypothyreose:
   Ausfall des TSH bei Hypophysenvorderlappeninsuffizienz (Panhypopituitarismus)
3. tertiäre (hypothalamische) Hypothyreose (sehr selten

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Angeborene Formen: ca. 90% durch Entwicklungsdefekte der Schilddrüse (Dysgenesie, Hypoplasie, Aplasie, Ektopien), familiär oder sporadisch

Makroskopie

Mikroskopie