Ätiologie

1. SAS mit Obstruktion der oberen Atemwege = obstruktives Schlafapnoesyndrom = OSAS (>90%)
Kollaps der Schlundmuskulatur durch nachlassenden Pharynxmuskeltonus im Schlaf, Aktivität Atemmuskulatur und -bewegungen damit erhalten
Risikofaktoren sind auch Erkrankungen im Oro-/Nasopharynxbereich:

• Tonsillenhyperplasie
• Nasenpolypen
• Nasenseptumdeviation
• Makroglossie
• Retrognathie

2. SAS ohne Obstruktion der oberen Atemwege (< 10%)

• zentrale Schlafapnoe (ZSAS) = primäre alveoläre Hypoventilation
  verminderte Stimulierbarkeit der Chemorezeptoren => intermittierende Atemmuskulaturinnervationsstörung => Ausbleiben thorakaler und abdominaler Atemwegungen
  ca. 50% aller Patienten mit fortgeschrittener Linksherzinsuffizienz haben ZSAS, ev. Cheyne-Stokes-Atmung (spindelförmiger Wechsel zwischen Hypopnoe, Apnoe, reaktiver Hyperventilation)
  
• sekundäre alveoläre Hypoventilation
  bei chronischen Lungenerkrankungen, neuromuskulären und skelettalen Erkrankungen

3. Mischformen

Risikofaktoren

Adipositas (80% der Patienten mit SAS sind adipös)

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie