konservativ

Ruhigstellung mittels Desault- /Gilchrist- oder Tape Verbänden bei Tossy I, II, meist auch III
v.a. bei sportlich inaktiven, älteren Patienten mit OP-Kontraindikationen

operativ

Indiziert bei Tossy III (relativ bei Tossy II), Rockwood Typ 3, Typ 5 und dringlich bei Typ 6, um neurologische oder vaskuläre Schäden zu verhüten. Indiziert bei sportlich aktiven Pat. < 35 Jahren

Bei der operativen Behandlung erfolgen die Refixation der Muskulatur sowie Bandnähte, die durch eine resorbierbare korakoklavikuläre Cerclage gesichert werden.

1.

OP nach Bunell (modifiziert mit PDS-Banding (= Zuggurtung mit resorbierbarer Polydioxanon-Kordel) zwischen Akromion und Klavikula / Coracoid und Klavikula, Naht der Bänder

2.

alternativ: Bandnaht, temporäre Arthrodese mit Spickdraht für 6 Wochen oder Hakenplatte nach BALSER oder WOLTER-Platte

3.

neu: Clavicula-Hakenplatte mit sofortiger Übungsstabilität

4.

Postoperativ wird ein Gilchrist-Verband für 1 Woche angelegt, danach krankengymnastische funktionelle Mobilisation.