Kriterien

Klinisches Bild (fieberhafte Erkrankung ± Ikterus/Hämorrhagie) + passende Reise-/Expositionsanamnese + labordiagnostischer Nachweis (Virus-RNA oder spezifische Antikörper)

Diagnostik

Kombination aus direktem Erregernachweis (früh) und Serologie (später), plus Labor zur Organbeteiligung. Bei Verdacht sofortige stationäre Einweisung in eine Klinik mit tropenmedizinischer und intensivmedizinischer Kompetenz.

Körperliche Untersuchung

Fieber; relative Bradykardie bei hohem Fieber (Faget-Zeichen); Ikterus; konjunktivale/faziale Rötung; in der toxischen Phase Blutungszeichen (Zahnfleisch, Nase, kaffeesatzartiges Erbrechen, Meläna), Oligurie.

Bildgebung

Blut

Deutlich erhöhte Transaminasen (AST oft > ALT), Hyperbilirubinämie; Leukopenie; Thrombopenie; Gerinnungsstörung (verlängerte PT/INR, erniedrigte Faktoren); Kreatinin-/Harnstoffanstieg; metabolische Azidose bei schwerem Verlauf.

Erregerdiagnostik: RT-PCR in der frühen virämischen Phase; IgM-Nachweis (MAC-ELISA) ab ~Tag 5–7 (Kreuzreaktivität mit anderen Flaviviren und nach Impfung beachten; Bestätigung via Neutralisationstest/PRNT).

Weitere Diagnostik

Diagnostik in Speziallaboren der Sicherheitsstufe (Erreger der Risikogruppe 3

Nachsorge

Meldepflicht

In Deutschland namentliche Meldepflicht: Krankheitsverdacht, Erkrankung und Tod als virusbedingtes hämorrhagisches Fieber gemäß § 6 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. g IfSG sowie Erregernachweis (Gelbfiebervirus) gemäß § 7 Abs. 1 IfSG. Zusätzlich unverzügliche Übermittlung des „Auftretens" gemäß § 12 IfSG (WHO-/IGV-relevant). Tätigkeits-/Besuchsregelungen in Gemeinschaftseinrichtungen nach §§ 33/34 IfSG.

Pränataldiagnostik