Allgemeine Therapie

1.

Behandlung reversible kardialer Dysfunktion

• strikte Behandlung der arteriellen Hypertonie => Risikoreduktion für CHF um 40-50%
• Salzrestriktion
• Frequenzkontrolle bei Tachyarrythmien (insbesondere Vorhofflimmern / -flattern)

2.

Ursachen der rezidivierenden Dekompensation ausschalten:

• Non-Compliance bei der medikamentösen Therapie
• Nichteinhalten der Salzrestriktion
• Infektiöse Erkrankungen
• Schmerzmittel (NSAR, Cox-2), Steroide

3.

Supportive Massnahme:

• tgl. wiegen, bei Gewichtsveränderung > 2 kg/3 Tage melden

4.

Klinische Profile

Klasse 1

• Kontrolle der systolischen und diastolischen Hypertonie (Level of Evidence: A)
• Kontrolle der Ventrikelfrequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern (Level of Evidence: C)
• Diuretika zur Kontrolle des Lungenödems und der peripheren Ödeme (Level of Evidence: C)

Klasse IIa

Coronary revascularization in patients with coronary artery disease in whom symptomatic or demonstrable myocardial ischemia is judged to be having an adverse effect on diastolic function. (Level of Evidence: C)

Klasse IIb

• Herstellung des Sinusrhythmus bei Patienten mit Vorhofflimmern (Level of Evidence: C)
• >Verwendung von β-Blockern, ACE-Inhibitoren, ATII-Antagonisten oder Calcium-Antagonisten bei Patienten mit Hypertonie zur Symptomkontrolle (Level of Evidence: C)
• Digitalis zur Symptomminderung bei Herzversagens (Level of Evidence: C)