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Herzinsuffizienz (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Symptome und Befunde
 

Rückwärtsversagen, Lungenstauung

1.

Dyspnoe (initial Belastungs-, später Ruhedyspnoe), Tachypnoe, Orthopnoe

2.

Asthma cardiale: nächtlicher Husten, anfallsweise Orthopnoe, Herzfehlerzellen im Sputum

3.

Lungenödem mit Orthopnoe, RGs, schaumiger Auswurf

4.

Zyanose bei pulmonaler Funktionseinschränkung und vermehrter peripherer Ausschöpfung

Vorwärtsversagen

1.

Leistungsminderung, Schwächegefühl

2.

Synkopen, zerebrale Funktionsstörungen

Rückwärtsversagen, Rückstau in den großen Kreislauf

1.

Venenstauung (Halsvenen, Zungengrund)

2.

Ödeme am Fußrücken und prätibial, Gewichtszunahme; Nykturie durch die Rückresorption der Ödeme

3.

Stauungsleber

4.

Stauungsgastritis

5.

Stauungsnieren mit Proteinurie

1.

Sympathikotone Überaktivität: Tachykardie, ev. Rhythmusstörungen, feucht-kalte Haut

2.

ggf. 3. Herzton, ggf. Pulsus alternans (durch verschieden große Herzschlagvolumina)

3.

Herzvergößerung, ggf. mit relativer AV-Klappeninsuffizienz

4.

Pleuraergüsse (Stauungstransudate) rechts > links (aufgrund größerem negativen intrapleuralen Druck rechts)

 

 

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