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Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenentleerungsstörungen > Neurogene (neuropathische) Blase
Spinale Reflexblase / Reflexinkontinenz (Rudiment)
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| Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenentleerungsstörungen > Neurogene (neuropathische) Blase |
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Spinale Reflexblase / Reflexinkontinenz (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
spastische Blase |
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Reflexinkontinenz |
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Blasenautonomie |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
neurogene Blasenstörung mit hyperreflexivem Detrusor bei Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie, einhergehend mit Reflex-Inkontinenz |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
mangelhafte zentrale Hemmung der sakralen Reflexbögen durch
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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mangelndes Gefühl für die Blase, kein Wahrnehmen des Füllungszustandes, unbemerkte Inkontinenz (Trias: Sensibilitätsverlust, Harninkontinenz, Blasenentleerungsstörung) |
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bei inkompletten Läsionen und teilerhaltener Sensibilität imperativer Harndrang möglich |
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spastische Para- oder Tetraplegie |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
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Umwandlung einer Hochdruck- in eine passive Niederdruckblase |
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1. |
intermittierender Katheterismus mit Anticholinergika, zusätzlich Spasmolytika für Kontinenz in den Katheterisierungsintervallen; keine Anticholinergika bei hohem Reflexievolumen oder schwacher Detrusoraktivität (< 20 cm H20) mit Kontinenz |
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2. |
Anticholinergika zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität:
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3. |
"Polysynaptische Inhibitoren" zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität
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4. |
α1-Blocker (Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, neuer α1A-Blocker: Tamsulosin) zur Senkung des Auslasswiderstandes |
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5. |
Ruhigstellung des externen Sphinkters durch Botulinumtoxin-Injektion |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
27.03.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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