Umwandlung einer Hochdruck- in eine passive Niederdruckblase

1.

intermittierender Katheterismus mit Anticholinergika, zusätzlich Spasmolytika für Kontinenz in den Katheterisierungsintervallen; keine Anticholinergika bei hohem Reflexievolumen oder schwacher Detrusoraktivität (< 20 cm H20) mit Kontinenz

2.

Anticholinergika zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität:

• Oxybutynin 3x tgl.
• Propiverin, Trospiumchlorid 2-3x zgl.
• Flavoxat 3-4x 1-2 Tbl.
• Butylscopolamin 3-5x 1-2 Drg.

3.

"Polysynaptische Inhibitoren" zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität

• Methantheliniumbromid 4x 1-2 Drg.
• Emepronium 3-4x 1 Tbl.
• Trospiumchlorid

4.

α1-Blocker (Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, neuer α1A-Blocker: Tamsulosin) zur Senkung des Auslasswiderstandes

5.

Ruhigstellung des externen Sphinkters durch Botulinumtoxin-Injektion