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Schistosomiasis (Bilharziose)
 

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Matthias Wuttke
 

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 Diagnostik und Workup
 

Parasitennachweis in Urin und/oder Stuhl, mehrfach versuchen, frühestens nach 4 bis 10 Wochen

Anamnese:

  • Reisen in verdächtige Gebiete
  • dortiger Kontakt mit Binnengewässern
  • Auftreten von Hauterscheinungen

 

Kalzifikation in Projektion auf Harnröhre, kalzifizierte Samenbläschen, schalenförmige Kalkablagerungen der Blasenmuskulatur

Ausscheidungsurogramm: dilatierte, geschlängelte Ureteren, kleine Blase

immer MCU zum Ausschluß eines vesikoureteralen Reflux

Zystogramm: vesikoureteraler Reflux, Striktur der Harnröhre

Parasitennachweis (vitale oder avitale Eier) im Sammelurin von 9 bis 16 Uhr (zirkadiane Rhythmik der Ausscheidung) / direkter Nachweis der Eier im frisch gelassenen (bis 15 min!) körperwarmen Urin

geringe Leukozyturie, Erythrozyturie

Parasitennachweis

  • Intradermaltest mit Zerkarien-Antigen,
  • Zerkarienhüllenreaktion durch Immunglobuline

 

 

 

 

 

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