konservativ

nur in absoluten Ausnahmefällen Extensionsbehandlung über 10 Wochen, hohe Komplikationsrate

operativ

Methode der Wahl; Reposition in Extension, Abduktion und Innenrotation

1.

Dynamische Hüftschraube:

• Indikation: Per- und Intertrochantäre Frakturen des Typs A1, A2 und A3
• Kontraindikationen: Schenkelhalsfrakturen des Typs B1,B2, B3, C3 und subtrochantäre Frakturen

Nachbehandlung bei Versorgung mit DHS

• sofortige Mobilisation des Patienten
• Vollbelastung bei A1 und A2 Frakturen
• 20 kg Teilbelastung bei A3 Frakturen für 6 Wochen
• Physiotherapie und Gangschulung

Komplikationen bei DHS

• Hüftkopfnekrose 2%
• Implantatlockerung bzw. Schraubenausbruch
• Pseudarthrose 4%

2.

Kondylenplatte

• Indikationen: Für alle Frakturen im per- und subtrochantären Bereich geeignet

Nachbehandlung bei Versorgung mit Kondylenplatte

• sofortige Mobilisation
• 20 kg Teilbelastung für 6 Wochen
• ab 7. Woche 10 kg/Woche steigern
• Physiotherapie und Gangschulung

Komplikationen bei der Kondylenplatte

• Klingenausbruch
• Hüftkopfnekrose
• Pseudarthrose

3.

Proximalen Femurnagel / Gamma-Nagel:

• Indikation: alle per- und subtrochantäre Frakturen sowie Kombinationsverletzungen mit proximalen Schaftfrakturen
• Kontraindikation : Alle Frakturen die keinen intramedullären Kraftträger zulassen

Nachbehandlung bei PFN Versorgung

• sofortige Mobilisation
• A1 und A2 Frakturen Vollbelastung
• alle anderen Frakturen 20 kg für 6 Wochen