operativ

Indikation im 1. Lebensjahr nur bei relativ großen Bruchsäcken (> 2 cm Durchmesser), Größenzunahme (v.a. nach 1.-2. Lebensjahr) oder Komplikationen (Inkarzeration, Strangulation, Perforation); bei Erwachsenen (oder Persistenz bis zum 3.-4. Lebensjahr) stets gegeben, da keine spontane Heilung, bei Einklemmung Notfall-OP; Reposition wg. Verwachsungen i.d.R. nicht möglich

1.

OP nach SPITZY: infraumbilikale Inzision, Ablösen des Bruchsacks vom Hautnabel, Reposition des Bruchinhaltes, Abtragung des Bruchsacks => Verschluß der Bruchpforte durch quere Naht

2.

Bei größeren Hernien: Longitudinale oder transversale Fasziendopplung nach DICK-MAYO => größere Bauchwandfestigkeit, anschließend Fixierung des Hautnabels an der Faszie. Ist ein spannungsfreier Verschluß nicht möglich, Einnähen eines Polypropylen-Netzes in Sublay-Technik.

3.

bei extrem adipösen Patienten: Omphalektomie und Fettreduktion

Komplikationen

Wundinfektion, Wundhämatome