Synonym

Linsenfleck

Lentigenes

Englisch

ICD10

Definition

klinischer Begriff für erworbene, kleinfleckig-scharf begrenzte Hyperpigmentierung

Klassifikationen

• Lentigo simplex
  umschriebene Hyperpigmentierung durch Hyperplasie von Epidermis und Melanozyten
• Lentigo solaris oder senilis
  Altersflecken
  • Sonderform: PUVA-Lentigines nach Langzeitbehandlung mit PUVA)
• Lentigo maligna: Vorform eines malignen Melanoms der Haut, Melanoma in situ = Morbus Dubreuilh

Inzidenz

Prävalenz

Alter

• Lentigo simplex: Kinder
• Lentigo solaris: Erwachsene

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Syndrome mit Lentigenes ([Sterry 2000]):

• Lentiginosis perigenito-axillaris bei Neurofibromatose oder Watson-Syndrom
• Lentiginöser Mosaizismus
• zentrofaziale Lentiginose Touraine: zentrofaziale Lentigenes und Retardierung, autosomal-dominant
• zentrofaziale Lentiginose Greither
• Neurofibromatose von Recklinghausen
• Schimmelpenning-Feuerstein-Mims-Syndrom
• periorbitale Lentinose Peutz-Jeghers
• NAME-Syndrom: Nävi (Lentigines, melanozytäre Nävi, Naevus coeruleus), atriale Myxome, myxomatöse Tumoren der Haut, Epheliden und endokrine Tumoren
• LAMB-Syndrom: Lentiginose, atriale Myxome, Hautmyxome, blaue Nävi
• LEOPARD-Syndrom: Lentigines, EKG-Auffälligkeiten, okulärer Hypertelorismus, Pulmonalstenose, abnormale Genitalien, Retardierung des Wachstums, Deafness = Taubheit)

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

verlängerte Reteleisten mit ausgeprägter basaler Hyperpigmentierung, intraepidermale Melanozytenhyperplasie (keine Nester); bei Lentigo solaris außerdem Zeichen eines chronischen Lichtschadens, bei Lentigo maligna intraepidermale Vermehrung atypischer Melanozyten, auch entlang Follikelepithel.

Kriterien

Diagnostik

• Klinisches Bild
• Auflichtmikroskopie
• bei V.a. Lentigo maligna auch histologische Untersuchung

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Lentigo simplex

lichtunabhängige, in Mehrzahl auftretende hell- bis dunkelbraune, regelmäßig und scharf begrenzte 1-3 mm große Maculae; keine besonderen Prädilektionsstellen, keine Beziehung zur Lichtexposition

Lentigo solaris

in lichtexponierten Hautregionen (v.a. Gesicht, Hände, Unterarme) auftretende hellbraune, unregelmäßig begrenzte Macuale von Linsengröße oder mehr, kosmetsich störend (Altersflecke)

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

1.

Lentigo simplex: fleckförmige Nävuszellnävi (Junktionsnävi)

2.

Lentigo solaris/senilis: pigmenttierte seborrhoische Keratosen, Lentigo maligna, pigmentierte aktinische Keratose, Morbus Bowen

3.

Lentigo maligna: malignes Melanom

Lentigo solaris

ev. Kryotherapie

Lentigo maligna

Exzision und histologische Beurteilung (Cave: subklinisches Wachstum, ev. invasives Wachstum)

Alternativ: Röntgenweichstrahlentherapie

Lehrbuch

Rassner 2003, S. 238

Sterry 2000, S. 442

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

12.12.2002

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Status

TRACK3

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