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Laryngitis subglottica (Pseudokrupp) (Rudiment)
 

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Autor

Wibke Janzarik
 

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 Einleitung
 

Krupp-Syndrom

Pseudokrupp

 

 

Virusinfekt der oberen Atemwege mit entzündlich-stenosierender Schwellung v.a. der subglottischen Weichteile

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

6 Monate bis 6 Jahre

1-3 Jahre

 

 

meist Tröpfcheninfektion

jahreszeitliche Häufung (Oktober bis März)

 

 
 Pathologie
 

 

meist Virusinfekt (oft vorausgegangener Atemwegsinfekt):

  • Parainfluenza
  • Influenza
  • RSV
  • Rhinoviren
  • Adenoviren

Luftverschmutzung, Witterungseinflüsse, Passivrauchen

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

anhand der Klinik gut zu stellen, Ausschluss einer Epiglottitis

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Symptome meist nachts (sinkender Kortisonspiegel)

 

 
 Verlauf und Prognose
 

  1. bellender Husten, Heiserkeit
  2. inspiratorischer Stridor, Einziehungen
  3. zusätzlich Atemnot, Tachykardie, Unruhe, Angst, Blässe
  4. Stridor, starke Einziehungen, starke Atemnot
  5. Pulsus celer et parvus, Zyanose, Stupor

subakut/ akut

 

gut

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

  • Epiglottitis
  • echter Krupp: Diphterie
  • Spasmodic croup (rezidivierendes Krupp-Syndrom ohne Fieber mit leichtem Verlauf)

 

 
 Therapien
 

1

Beruhigung, kühle feuchte Luft

2

Beruhigung, Prednisolon 100 mg rektal, bei ausbleibender Besserung Inhalation von Adrenalin (1:1000 in NaCl 0.9%; 0.5 ml/kg KG, max. 5 ml) oder Micronefrin 0.5 ml auf 5 ml NaCl 0.9%

3

Krankenhauseinweisung, Therapie wie Stadium 2, evtl. Sauerstoffgabe

4

zusätzlich Sedierung, Intubation

 

 
 Referenzen
 

Sitzmann 2002

Kreckmann 2004

 

 

 
 Editorial
 

Wibke Janzarik

16.04.2005

 

 

RUDIMENT

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