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Pseudotumor cerebri
 

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Alexander Barié
 

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 Diagnostik und Workup
 

  • Ausschlussdiagnose
  • Symptome von erhöhtem Hirndruck (Stauungspapille, Kopfschmerzen)
  • Unauffälliger neurologischer Untersuchungsbefund (ev. Abduzensparese)
  • Normale kraniele Bildgebung (ev. "empty sella", Optikusscheidenerweiterung)
  • Erhöhter Liquordruck bei normalem Liquor
  • Gutartiger klinischer Verlauf abgesehen von Stauungspapille und deren Folgen

 

  • Neurologischer Status einschließlich Fundusbeurteilung (Abduzensparese?)
  • Internistischer Status (Rechtsherzinsuffiziens ?)
  • Bestimmung des Body-mass-Index

  • kranielles CT (Ausschluss von Hydrozephalus, Tumor, ...)
    Ventrikel normal und mittelständig (ev. etwas verkleinert)
  • MRT der Wirbelsäule (Ausschluss eines spinalen Tumors)
  • MR-Angiographie (Ausschluss einer Sinusvenenthrombose)
  • kranielles MRT (oft Befund der "empty sella" und erweiterter Optikusscheiden)

Blutbild, Kreatinin, Elektrolyte, PTT, Quick-Test, Elektrophorese, CRP

  • Bestimmung des Liquoreröffnungsdruckes (15-20 cm H2O ist grenzwertig, >20 cm H2O sicher pathologisch
  • Labor (Normalbefund mit evtl. erniedrigtem Eiweisspiegel)

Augenärztliche Untersuchung:

  • Fundusbeurteilung (Stauungspapille in dpt.)
  • Goldmann-Perimeter (Vergrößerung des blinden Flecks?; periphere Ausfälle?)
  • Bestimmung des Visus

  • regelmäßige Augenärztliche Kontrolle von Visus, Gesichtsfeld und Papillenprominenz (initial wöchentliche Kontrolle)
  • Laborkontrolle bei medikamentöser Therapie: Elektrolyte und Blutgase

 

 

 

 

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