Stadien

Verlauf

Komplikationen

• Status migränosus: Dauer des Anfalls > 72h
• migränöser Infarkt (v.a. bei glz. Einnahme von Kontrazeptiva)

Prognose

kann bei adäquater Therapie meist gut beherrscht werden, ist jedoch nicht heilbar

Prophylaxe

• nicht-medikamentös:
  • geregelter Tagesablauf
  • Vermeiden von auslösenden Faktoren
  • Biofeedback
  • Ausdauersport
  • Entspannungsübungen
• medikamentös (bei > 3 Episoden/ Monat, Attackendauer > 48h, Unverträglichkeit gegenüber Akutmedikation, nach migränösem Infarkt, bei mind. 2 Attacken mit schwerster Symptomatik trotz Therapie, bei mind. 2 Attacken mit prolongierter Aura):
  • 1. Wahl: Betablocker (z.B. Metoprolol 50 - 150mg/d p.o.)
  • alternativ: Calciumantagonisten (z.B. Flunarizin 5 - 10mg zur Nacht)

Wichtig ist die Führung eines Kopfschmerztagebuchs, in dem Auftreten, Dauer, Lokalisation, Quantität und Qualität der Schmerzen sowie der Zusammenhang zu auslösenden Faktoren und Medikation eingetragen werden sollten.