Synonym

Englisch

ICD10

Definition

Klassifikationen

nach AO:

• Typ A: stabile Verletzungen ohne rotatorische oder vertikale Instabilität
  • A1: Frakturen ohne Unterbrechung des Beckenrings (Beckenrandfrakturen, Abrissfrakturen der Spinae, Sitzbeinfraktur)
  • A2: stabile, gering dislozierte Frakturen (Frakturen bd. Schambeine einer Seite, Schmetterlingsfraktur, Doppelfrakturen der Schambeinäste mit Symphysenbeteiligung, Darmbeinfraktur mit Durchsetzung der Incisura ischiadica)
  • A3: tiefe Sakrumquerfraktur
• Typ B: Rotationsinstabilität um Körperlängsachse, horizontale Instabilität; Krafteinwirkung meist von lateral oder medial
  • B1: antero-posteriore Kompressionsfrakturen, "open book"-Fraktur; durch Außenrotationsmechanismus, Symphysenverletzung, oft kombiniert mit ISG-Verletzung dorsal, dann C
  • B2: gleichseitige laterale Kompressionsverletzung
  • B3: gegenseitige laterale Kompressionsverletzung
• Typ C: Rotations- und vertikale Instabilität; komplette Zerstörung des vorderen und hinteren Beckenrings mit Beteiligung des Beckenbodens
  • C1: einseitig
  • C2: beidseitig
  • C3: kombiniert mit Azetabulumfraktur

einfach vs. komplex:

• einfach: nur knöcherne Beckenstrukturen betroffen (86%)
• komplex: Beckenringfraktur mit peripelviner Begleitverletzung (14%)

Inzidenz

25-30 Beckenfrakturen / Jahr und 100.000 Einwohner

Prävalenz

3% aller Frakturen

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Stabilität des hinteren Beckenrings gibt Hinweise auf Art und Ausdehnung der Instabilität sowie der Weichteilschäden

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Gefäßverletzungen: retroperitoneale Venen (Plexus praesacralis, praevesicalis), große venöse Stämme

Kompartmentsynddrom des Beckens

Urethraläsionen (40% der traumatischen Beckenringfrakturen, insbesondere bei Männern) mit Strikturen, Inkontinenz, Impotenz

40% Tiefe Beinvenenthrombosen

Prognose

Prophylaxe

Typ A

konservativ, vgl. Beckenrandfrakturen

Typ B/C

definitive operative Versorgung eines isolierten Beckentraumas zulichen Zeitpunktm frühstmög

kombinierte Beckentraumata oder Polytraumata: operative Stabilisierung (Lagerungsstabilität für nachfolgende Intensivmedizin) nach Versorgung von Blutungen oder intraabd. Begleitverletzungen

Notfalltherapie Beckenzwinge, nur bei Typ B-Frakturen

frühzeitige massive Schockprophylaxe bzw. -therapie, Volumen- und Blutproduktgaben

Lehrbuch

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

31.10.2013

Reviewer

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Status

RUDIMENT

Licence

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