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Juckreiz
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Juckreiz
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| Einleitung | ||
Synonym |
Pruritus |
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Prurigo |
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Englisch |
itiching |
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pruritus |
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ICD10 |
L29 |
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Definition |
Pruritus: unangenehme, nur an der Haut auftretende, zum Kratzen zwingende Mißempfindung ohne sichtbare Hautveränderungen |
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Prurigo: Juckreiz mit Hautveränderungen |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
Dermatologische Erkrankungen
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Stoffwechsel und Endokrinum
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Hämatologie maligne Erkrankungen
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Hepatologie
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Arzneimittel
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psychogen
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Erreger |
siehe oben, auch Skabies, Pediculosis corporis, Hakenwurm, Onchozerkose, Ascarides |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
Theorie: Erregungsmuster kutaner Nervenfasern bestimmt Qualität der Mißempfindung (es gibt keine spezifischen "Juckreiz"-Fasern); leichte Reizung der Fasern führt zum Juckreiz, stärkere Reizung (durch Kratzen) inhibiert die Wahrnehmung |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
Anamnese: Schweregrad, Schlafstörung |
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Körperliche Untersuchung |
Exkoriationen, Xerosis, Skabies, Pediculosis, Dermographismus, Lymphknoten |
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Bildgebung |
Thorax in 2 Ebenen |
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Blut |
Basis: BSG, BB, γ-GT, Eisen, Glukose, Gesamt-IgE, Hepatitisserologie, TPHA |
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Erweitert: Transaminasen, Alkalische Phosphatase, Bilirubin, fT3, fT4, TSH, α-Fetoprotein, CEA, Serumferritin, Kreatinin, Kreatininclearance, Harnstoff, Serumeelektrophorese, Serotinin (Urin) |
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Stuhl |
Blut, Wurmeier |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
kausal |
Behandlung der Grundkrankheit, Absetzen der Noxe |
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allgemein |
1. |
Provokationsfaktoren ausschalten: Hauttrockenheit, Kontakt mit irritierenden Substanzen wie entfettenden Alkoholumschlägen |
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2. |
Kratzverhalten thematisieren, Bewältigungsstrategien, psychosomatische Betreuung, Kurse Kratzumleitung, Reha |
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3. |
angepasste luftige Kleidung |
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Hautpflege |
1. |
feuchte oder kühlende Umschläge, kurze kühlende Bäder, Duschen mit rückfettenden Substanzen, Schwarzteeumschläge, v.a. bei Xerosis rückfettende harnstoffhaltige Salben |
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2. |
3% Menthol in Grundlage, harnstoff, Optiderm, Eucerin Akutspray, Tannolact Creme oder Bad |
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3. |
Lokalsteroide bei Erosionen |
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1. Stufe |
Antihistaminika: Levocetrizin (Xusal), Cetirizin (Zyrtec), Desloratadin (Aerius), Fexofenadin (Telfast) alleine, in Kombinationen oder in Kombination mit Azelastin (Allergodil) |
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2. Stufe |
1. |
topische Therapien:
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2. |
systemische Therapien: |
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1. |
UV-B-Bestrahlung |
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2. |
Aktivkohle oral |
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3. |
Lidocain i.v. |
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4. |
Colestyramin |
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5. |
Ondansetron |
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6. |
Naloxon i.v. |
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7. | ||
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8. |
subtotale Parathyreoidektomie |
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Cholestase |
1. |
UV-B-Bestrahlung |
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2. |
Colestyramin |
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3. | ||
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
02.02.2004 |
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Reviewer |
Tobias Schäfer (Editor) |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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