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Unterarmschaftfraktur
 

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Wibke Janzarik
 

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 Therapien
 

Die konservative Behandlung wird nur bei den kindlichen Frakturen, den unverschobenen Brüchen sowie den wenig dislozierten distalen Ulnafrakturen durchgeführt. Die Reposition bei den kindlichen Frakturen erfolgt in Vertikalextension. Der verengte Zwischenknochenraum wird zunächst mit beiden Daumen auseinander gedrückt und dann beide Unterarmknochen durch Druck und Gegendruck reponiert. Ruhigstellung im Oberarmgips für 4-6 Wochen. Mit einem Unterarmbrace werden unverschobene wie auch bis zur halben Schaftbreite verschobene Ellenbrüche im mittleren und distalen Drittel ruhiggestellt. Bei einer derartigen Dislokation ist die Membrana interossa intakt und das Periost nur minimal eingerissen.

Dislozierte Frakturen im Kindesalter können gelegentlich durch eine gedeckte Markraumdrahtung geschient werden. Im Erwachsenenalter stellt die Plattenosteosynthese das geeignete Osteosyntheseverfahren dar. Bei weit offenen Frakturen kann primär mit einem fixateur ruhiggestellt werden. wegen der funktionellen Nachbehandlung ist ein sekundäre Plattenoseosynthese im Sinne eines Verfahrenswechsels empfehlenswert. Postoperativ werden die stabil versorgten Unterarmschaftfrakturen funktionell behandelt. Dadurch wird eine Bewegungseinschränkung durch Vernarbung im Bereich der Membrana interossea vermieden.