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Chronische lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto) (Rudiment)
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Chronische lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto) (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
Hashimoto-Thyreoiditis |
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Autoimmunthyreoiditis AIT |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
häufigste Thyreoiditis und häufigste Ursache für eine Hypothyreose |
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Klassifikationen |
Sonderformen:
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
4. - 5. Dekade |
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Geschlecht |
M:F = 9:1 |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
familiäre Disposition: HLA-DR3, DR4, DR5 (B8) (wie bei Morbus Basedow) |
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Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen (siehe auch polyendokrine Autoimmunsyndrome, Vitiligo, Alopezie; zusätzlich Rauchen, hohe Iodversorgung (Laurberg 1998) |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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Pathologisches Modell |
transgene Maus: Quaratino Nat Med. 2004 |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
Sonographie: meist homogenes echoarmes Schallmuster, oft kleine Schilddrüse |
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99mTc-Pertechnat-Szintigraphie: verminderte Radionuklidaufnahme (TcTU vermindert) |
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Blut |
TSH > 4,5 μU/ml; fT3, fT4 (singuläre T4-Erhöhung: Destruktionshyperthyreose) |
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AK gg Thyreoperoxidase (TPO; 70-90% positiv); 20% AK gg. Natrium-Iodid-Symporter |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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Beginn i.d.R. asymptomatisch; Symptome der Hypothyreose im Spätstadium |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
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Substitution von L-Thyroxin (LT4) bei Hypothyreose; Dosisfindung über Normalisierung des TSH-Wertes |
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keine Immunsuppressiva, keine Steroide; manche Autoren empfehlen LT4 auch bei euthyreoter Autoimmunthyreoiditis |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Herold 2005, S. 644 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
18.04.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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