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Dermatologie > Physikalisch-chemisch bedingte Dermatosen > Aktinisch bedingte Erkrankungen
Polymorphe Lichtdermatose
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| Dermatologie > Physikalisch-chemisch bedingte Dermatosen > Aktinisch bedingte Erkrankungen |
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Polymorphe Lichtdermatose
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
zu den idiopathischen Lichtdermatosen (= Sonnenallergie) gehörendes Krankheitsbild; nach UV-Exposition innerhalb von Stunden bis Tagen stark juckende, polymorphe (von Patient zu Patient verschieden aussehende) Hautveränderungen im lichtexponierten Areal |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
dichtes perivaskuläres lymphozytäres Infiltrat im oberen und tiefen Korium, subepidermales Ödem, geringe epidermale Veränderungen mit Basalzell-Vakuolisierung, fokaler Spongiose und Zellnekrosen |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
Klinisches Bild, Anamnese, mehrfache Belichtung eines Testareals mit 60-100 J/cm^2^; hierdurch Provokation der jeweiligen Effloreszenz |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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nach erster intensiver Sonnenlichtexposition (Frühjahr, Urlaub) ca. 1-2 Tage später in lichtexponierten Regionen Hautsymptome in jeweils verschiedenen Erscheinungsformen (bei verschiedenen Patienten verschieden, bei individuellem Patient jedoch monomorph); saisonal abklingend, im folgenden Jahr Rezidiv |
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Formen: papulös, papulovesikulös (häufigste Form), plaqueartig, multiform (EEM-ähnlich), hämorrhagisch, purpuriform |
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Sonderform |
selten Lichturtikaria: wenige Minuten nach Sonnenlichtexposition Quaddeln in lichtexponierten Hautregionen, sehr selten Allgemeinreaktionen |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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Lichturtikaria (siehe auch dieser Artikel) |
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photoallergische und phototoxische Dermatitis |
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lichtprovoziertes Erythema exsudativum multiforme |
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| Therapien | ||
lokal |
gezielter Lichtschutz nach auslösender Wellenlänge, nur graduelle Lichtexposition |
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vor UV-Exposition Antioxidans äußerlich auftragen, bei Exposition dann Antioxidans und UV-Filter (UVA und UVB), z.B. Eucerin Phase 1 und Phase 2 Gel; ev. UVB- oder PUVA-Konditionierung |
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bestehend Hautveränderungen: Antihistaminika intern, lokal Glukokortikoide |
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systemuisch |
bei ganzjähriger schwerwiegender Lichtdermatose: Azathioprin 0,8 - 2,5 mg/kg über 3 Monate |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Rassner 2003, S. 110 |
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Sterry 2005, S. 337-338 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
05.11.2002 |
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Reviewer |
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Überarbeitet |
Tobias Schäfer, 12.04.2005 |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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